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神经内分泌失调引起高血压病

日期:2014-03-13 17:00:36  来源:北京大学第一医院

  你可能已有体会,在紧张、焦虑、发热时会产生一系列的生理反应,包括面色铁青、出汗、手抖及心率加快、血压增高等。医学上把这一系列的症状称为交感神经兴奋综合征。人体在应激状态下,交感神经节开释儿茶酚胺类神经介质增多,伴随,肾上腺髓质分泌释出肾上腺素和去甲肾上腺素,其中尤其是去甲肾上腺素的开释,致使外周血管收缩,人的面色发白、发青,并由于血管阻碍增加,使血压升高等等。

  小动脉痉挛,肾脏缺血,及肾缺血刺激下产生的肾素作用于由肝脏产生的血管紧张素原,形成血管紧张素Ⅰ,后者在血管紧张素转换酶的催化作用下形成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ有较去甲肾上腺素更加强烈的缩血管作用。近年来应用广泛的降压药开搏通、悦宁定等就是血管紧张素转换酶抑制剂,能使血管紧张素Ⅱ的形成减少,以达到降压目标。

  血管紧张素Ⅱ除本身的缩血管作用外,还促使醛固酮的分泌增加(醛固酮有水钠脂留的作用),因而血容量增加,血压增高。神经内分泌系统是通过一系列反馈与负反馈机制来调节平衡的,在血管紧张素Ⅱ产生过多时,它可反馈性地抑制肾素分泌并刺激肾脏分泌前列腺素。前列腺素有扩血管、利尿及抑制交感活

性等作用。

  人生难免有不如意事,难免发脾气而暂时性血压升高,但只要神经内分泌功能正常,并不会因此而成为高血压病病人。然而长期处于焦虑或应激状态,则可能因神经内分泌功能平衡失调而引起高血压病。

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